民主阳光创新——禹州市人民医院“院务公开”纪实

    １９９８年６月，禹州市人民医院率先在省内县（市）级医院实行院务公开，着力实施“阳光工程”，有力地促进了医院民主政治建设和各项工作的快速发展，探索出一条医院管理新路子。

     一、推行医务公开，构建新型的医患关系。该院医务公开主要包括两项内容，一是实行患者住院费用“一日清单”制，二是实行“病人选择医生”的改革。近年来，住院费用透明度低一直是病人和社会反映的热点问题，它不仅助长了医务人员开“搭车药”、“搭车检查”等行业不正之风，而且严重影响了医患之间的关系，成为医院健康发展的障碍。为了真正做到以病人为中心，禹州市人民医院在省内率先开展此项工作，进行了大胆的尝试。

    １９９８年７月，他们投资４２万元建成了内部计算机网络，在门诊、住院部收费处全部实行了计算机管理，并开始了“一日清单”制的探索工作。２０００年６月，该院对药品实行了计算机管理，使“一日清单”制得以完善，每天为病人提供的清单上可以清晰地显示治疗费、床位费，每种药品的名称、数量、价格等内容，使病人一目了然。为了方便患者查询，他们还在门诊和病房设置了触摸式电脑，只要输入病历号，就可随时查阅自己的累计费用、发生金额等，并可查阅各项收费标准。患者住院费用“一日清单”制的实行，有效地改善了医患关系，使禹州市人民医院的信誉度有了明显提高。他们的成功尝试，为我省医疗系统全面开展此项工作积累了宝贵经验。

    “病人选择医生”是对传统就医模式的改革。２０００年１０月，他们首先在门诊部开展此项工作。为了方便病人就医，他们在门诊部的显要位置摆放装有各科专家照片和专业介绍的板面，在门诊部触摸电脑内存有每位医生的照片和个人资料，在挂号窗口悬挂当日坐诊医生的卡片供病人选择；同时，咨询台和挂号室的工作人员可以根据病人所患疾病帮助病人选择医生。如果病人对首选的医生不满意，可不必重新挂号，而调换其他医生为自己服务，医院则以每个医生的工作量和病人的满意度作为其分配的依据。

    ２００２年５月，他们又在住院部开展了病人选择医生工作，将临床医生、护理、技术人员分级分组，从而建成了病人选择医生，医生选择护士、技术人员、麻醉人员的互动管理机制，构建了一种新型的医患关系。
二、人事公开，有效激活了员工的工作积极性。为了解决中层干部中存在的工作作风浮漂、为官不务实、能上不能下、群众意见大等问题，１９９６年，他们采取公开竞争上岗的办法选择中层干部，从而彻底砸烂了“铁交椅”，建立了能者上、平者让、庸者下的干部管理机制。通过公开竞争上岗，有１４位优秀青年业务骨干走上领导岗位。２００２年，他们又完成了对全院５５位中层领导干部的竞聘工作。

    医院是知识分子集中的地方，晋升职称是每个专业技术人员最关心的事情。以往晋职称都是论资排辈，使许多优秀的年轻业务尖子望而兴叹。为了调动大家的积极性，增加透明度，１９９７年，他们对晋中、高级职称的人员，实行公示制和破格申报制。规定了６个一票否决的条件，让广大职工做评委。凡有职工反映，经查实者，即取消其当年晋升职称资格。１９９８年以来，有４位同志因工作认真、技术水平高、医德医风好、成绩突出被破格晋升为副主任医师。

    在人事问题上，他们严格遵循“按需设岗、以岗定人、以条件进人”的原则，对新进人员的条件做出了明确规定。对新毕业生的录用，由人事科据工作需要拟订用人计划，提交院办公会审议，然后，从每年的毕业生中挑选，并将被选毕业生的情况张榜公布，让广大职工进行监督、评议。对不符合条件的坚决堵住。这样，既有利于单位吸收更多的专业人才，也减轻了院领导的工作压力，更令广大职工满意。

    三、实行财务公开，让广大职工真正成为主人翁。以往，财务收支情况只限于院领导班子和职能科长了解，广大职工只是在年终总结大会上才知道年业务总收入和总支出的情况。为了改变这种状况，院领导班子决定公开年度财务预算、决算和各项开支情况，每项支出都要接受职代会的严格审查，让全体职工知家底、明实情，充分体现出主人翁地位，让全体职工充分享受到做主人的自豪感和责任感。

    通过财务公开，不仅有效地控制了不必要开支，而且使广大职工清醒地意识到医院面临的困难和危机，从而增强了同志们的危机感。节约开支，降低能耗成了同志们的自觉行动。据统计，近年来该院业务收入一直保持１０％以上的增幅。

    四、实行“阳光工程”，狠刹药品购销回扣风。１９９６年，禹州市人民医院针对医药购销活动中的不正之风实施了“公开计划、公开标价、择优选用、从国有主渠道进药”的“阳光工程”，并改药剂科采购为药事委员会集体采购，收到一定成效。

    ２００１年以来，他们每季度举办一次药品招标采购会。为了保证招标的公正性，他们邀请禹州市纪检委、物价局、纠风办、卫生局的有关领导出席会议，由医院药事管理委员会、院务公开监督领导小组、临床科室、药剂科、财务科、审计科的２１名代表参加评标。通过公开招标，药价平均降低了２３８７％，使药品购销活动中的回扣歪风得到了有效遏制。同时，他们还通过公开招标订购了大型全自动生化分析仪、高压氧舱、关节镜、气化电切镜、Ｃ臂Ｘ光机、腹腔镜等医疗设备。在招标过程中，他们始终坚持公开、公正、公平的原则，工作人员从不接受投标方的礼物和宴请。所以，不但投标方没有意见，而且广大职工也很满意。

    ２００２年，禹州市人民医院被评为“许昌市推行厂务公开”先进单位。