秋季防菌痢

    细菌性痢疾(简称菌痢)，是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重及排脓血便等为主要临床表现。

    细菌性痢疾是常见的肠道传染病之一，终年均有病人发生，但以夏、秋二季为最多（特别是秋季）。本病的传染源为病人（急性和慢性）与带菌者。传播方式主要是借被污染的食物、饮水等经口被感染。污染粪便的脏手与苍蝇对病原菌的传递起着重要的作用。无论男女老幼对本病有普遍的易感性，儿童感染菌痢的机会最大，病发率最高，流行期间往往占发病总数一半以上。

    痢疾杆菌侵入人体后，部分在胃中被破坏，释出的毒素被吸入血流并通过大肠粘膜排出，引起粘膜损害。进入肠道的致病菌在此基础上进一步产生破坏作用，引起炎症变化。


    肠道病变主要分布于结肠，以直肠、乙状结肠等部位最为常见。痢疾杆菌毒素作用于中枢神经系统，损及体温调节中枢时即引起高热。由于肠蠕动的失调，产生痉挛，临床上出现腹痛、腹泻等症状；又由于直肠括约肌受刺激而产生临床上的里急后重感觉。

    临床表现：潜伏期为数小时—7天，大多数为1—2天。由于痢疾杆菌菌群及菌株众多，加上人体健康状况与反应各不相同，其发病后的表现也不一样，因此临床症状亦多种多样，通常可分为急性和慢性痢疾（病程两个月以上列为慢性期）。

    一、急性菌痢：主要症状有全身中毒与肠道症状2方面。根据其严重度又可分为轻型、普通型、重型和中毒型4种类型。在日常生活中，一般发病为轻型和普通型2种。

    1.轻型。一般无全身中毒症状，体温正常或稍高，腹痛症状不显著，腹泻每日不超过3—5次，里急后重感觉较轻，偶有恶心、呕吐。大便一般呈稀糊状或水样，含少量粘液而无脓血，病程可持续3—5天或7—8天。

    2.普通型。有中等度全身中毒现象，起病多急，体温可达38℃—39℃，个别儿童可发生惊厥。早期可有恶心、呕吐，继以阵发性腹痛及腹泻，最初数次尚有粪便排出，及至肠内容物排空后，排出物即为白色胶状粘液并沾有血丝，以后则转为鲜红胶胨样，每天可以至数十次，但因量少，故失水不明显。里急后重感较为明显，病程持续为10—15天。

    二、治疗：发病后要立即到医院就诊，按医嘱治疗。

    三、预防：预防细菌性痢疾应从控制传染病源、切断传播途径和增进人体抵抗力3个方面着手。

    1.早期发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗，从事饮食业及在儿童机构工作人员可暂时调换工作岗位。

    2.采用综合措施，做好粪便管理。露天公厕要做到定期喷洒药物，杜绝苍蝇的孳生和繁殖。

    3.养成良好的卫生习惯，认真做到饭前便后洗手，勤剪指甲，严把病从口入关。

    4.不吃生冷和变质食物。目前，正值瓜果大量上市季节，在食用时，要注意洗净，去皮后再食用，腐烂变质的食物要禁止食用。