针对疑难病症会诊 多学科专家服务一个病人

市中心医院副院长、许昌市多学科及疑难病综合会诊中心主任、主任医师陈绍宇会同专家为患者会诊。

核心提示

你是否有过这样的体验：到了综合性大医院，上楼下楼，东奔西跑，这个科室出来，那个科室进去，自己受累不说，有时候，治疗效果仍不理想。

为了解决这些问题，让病人享受最优的治疗方案和最好的就医体验，日前，市卫计委同意依托市中心医院设立许昌市多学科及疑难病综合会诊中心。该中心设在市中心医院门诊3楼。“病人不动，专家围着病人转”成为现实。2月23日下午，记者对此进行了采访。

【现场】 “一把手”“一把刀”“守护神”，各科专家为一个病人服务

“这个位置已经出现问题了。”2月23日15时20分许，在市中心医院门诊3楼9号诊室，市中心医院副院长、许昌市多学科及疑难病综合会诊中心主任、主任医师陈绍宇正带领3个科室的专家，为一名乳腺疾病患者会诊。

市中心医院院长牛锋说，依托市中心医院设立的许昌市多学科及疑难病会诊中心，是市卫计委根据市中心医院整体医疗技术水平、硬件设施及综合服务能力，结合许昌市实际批复的。“会诊中心主任由副院长陈绍宇兼任，成员有医务部、门诊办、药学部、医疗医技科室、护理部、院办各主任。”

会诊完毕，陈绍宇对记者说，会诊中心的职责就是负责接收会诊申请、进行登记、组织相关专家进行会诊，并出具会诊意见。

陈绍宇说，2月22日，他们接收了一名甲状腺肿瘤患者。由于肿瘤非常大，压迫气道，病人呼吸吃力。同时，病人患有糖尿病、冠心病、高血压。他们立即启动会诊程序，组织甲状腺乳腺外科、肿瘤科、内分泌科、呼吸内科、心血管内科、耳鼻喉科的专家进行会诊。

“科室的‘一把手’、外科的‘一把刀’等专家提出，要切开气道，帮助病人呼吸。但是，切开气道之前，要对气道进行探查。能不能下气管镜？切开气道，会不会触及肿瘤？”陈绍宇说，为此，他们又组织影像科专家会诊。

23日上午，他们把病人推进手术室，被称为“守护神”的麻醉师提出意见：“不能实施麻醉，因为肿瘤已把气道压迫得只有几毫米，在麻醉和手术中，极易造成患者呼吸停止或肿瘤组织出血。”最终，经过综合性反复评估，他们认为风险太大，为保证医疗安全，从病人利益角度考虑，建议病人转至郑州医院治疗。

“对病人的治疗结果进行多学科、综合性充分评估，保证了患者的生命安全。我们综合性医院多学科互相协作的医疗优势发挥出来了，成立会诊中心的目的也就达到了。”牛锋说，“会诊就是既把医疗资源发挥到极致，又让病人最大限度地得到安全、快捷的诊治。”

【范围】 主要针对疑难病症，满足不同需求的患者

牛锋介绍，会诊主要针对疑难病症，可以满足不同类型、不同层次、不同需求的患者。比如，患者首次就诊，首诊医师不能解决且上级医师仍不能明确的疑难病例，或诊治医师认为需要会诊的病人，可进行会诊。

就诊3个专科或1个专科就诊3次且3次效果不好者；所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官，需要多个专科协同诊疗的患者，也可进行会诊。

“其主要涉及老年人。很多老年人患的不是一种病，常见的是多个病症互相牵连。”他说。

另外，住院病人入院3天未确诊的；住院病人病情诊断清楚，但需多专业提出最佳合理方案的；手术前需要多学科参与评估的；手术后需要提出综合治疗方案的；需要多学科会诊的住院病人，都在会诊范围之内。

“我们中心还接受外院提出的会诊病例。县级医院、乡级卫生院都可以向我们提出会诊申请。还有，需要向上级医院转院的疑难病患者以及特殊保健人员、VIP客户，也可向我们提出会诊申请。”陈绍宇介绍，对需要多学科会诊的患者，在征得患者同意后，接诊医师向会诊中心提出申请。门诊病人或其亲属对疑难疾病要求直接会诊的，可直接到会诊中心申请，由会诊中心工作人员按流程安排会诊。

一名刘姓患者家属对记者说：“我们申请了专家会诊，感觉效率很高，解除了我们很多顾虑。”

“住院病人一直有这种会诊机制。现在，我们对住院病人的会诊机制进行了优化，力求让病人享受到最好的医疗服务。住院病人可按照原来的流程进行申请。”陈绍宇说。

【保障】 举全院之力保障多学科会诊，对出诊医师要求高

“患者可根据自身需要提出会诊申请，但对于医生来讲，将视患者的病情提出意见、建议。”牛锋说，对于门诊患者，多学科会诊实行首诊医师负责制。会诊后，首诊医师负责患者的进一步诊治。对科室之间“临界疾病”或自行申请会诊的患者，由会诊主持人根据会诊意见指定相关科室进行诊治，任何科室及个人不得拒绝。

“多学科会诊医师为我市相关专业医师，以我院医师为主。我们将举全院之力，为患者服好务。”牛锋说，“我院要求，多学科会诊的出诊医师必须为高年资主治医师及其以上职称人员。我们让院级领导主抓会诊中心，让顶尖的老专家出诊，就是要改变以往的诊治模式，优化诊治流程。”

陈绍宇说，为了更好地为患者提供服务，在市中心医院八一路门诊部，他们还设立了河南省远程医学中心许昌市分中心。

记者在该中心看到，该中心设有“影像会诊室”“心电会诊室”“重症监护室”“病理会诊室”“远程门诊室”等。记者走进“重症监护室”，看到两个大屏幕中间设有高清摄像头。“刚刚给郑大一附院传送了一个病例。”工作人员樊文晶说。

陈绍宇说：“这个网络会诊平台，上可以连接郑大一附院、省人民医院、301医院，下可以连接县级医院以及乡级卫生院、社区医院。通过这个平台，我们可以会诊其他医院的病例，我院病例也可以让上级医院会诊。”

“许昌市多学科及疑难病综合会诊中心加上这个网络平台，给许昌人民的生命健康提供了有效保障。”牛锋说，市中心医院将加强会诊中心的建设与管理，加强合作与交流，不断提高疑难复杂疾病的诊断和治疗水平，使多学科及疑难疾病会诊更加科学、便捷和高效，为我市及周边地区疑难病患者提供更高质量的服务。

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会诊中心地点

市中心医院门诊楼3楼9号房间

会诊中心电话

（0374）3353659

会诊时间

分为固定及随机安排两种形式，会诊尽量以固定时间，提前通知科室的形式为主；固定时间为每周一、周四14：30—17：00

会诊收费

按照受邀参加会诊专家人数收费，每位专家30元