健康许昌，全民共享（一）

魏都区文峰街道办事处河西社区，家庭医生服务小组成员陈海辉为居民义诊。
记者 牛书培 摄

核心提示

在许昌，心脑血管疾病成为威胁健康的“第一杀手”，每年新增心脑血管病人1万多人，因心肌梗死、脑卒中死亡的人数超过7000人。近日召开的2017年许昌市卫生与健康大会明确提出，要以心肌梗死、脑卒中两个病种为切入点，以许昌市中心医院为龙头，突出抓好100个基层急救网点、6个县级急救中心建设，打造中心城区半小时、市域范围2小时急救圈，确保每位急危重症患者都能及时得到救助。

健康是“1”，其他是“0”。健康需要呵护，理念需要践行。打造“健康许昌”，人人参与，全民共享。

紧急救助，让72岁的赵保平转危为安

4月15日，魏都区七里店街道办事处孙庙社区居民、72岁的赵保平老汉康复出院。28天前，正吃午饭的他突然出现脑卒中症状，被紧急送往许昌市中心医院。“先治病，后交费！”主治大夫开出“脑卒中绿色通道”化验单，从凝血分析检查到实施溶栓治疗仅用了51分钟，让他赢得了与死亡的赛跑。

脑卒中的早期症状有哪些？赵保平老汉的女儿赵成凤回忆，老人在发病初期，出现肢体一侧麻木无力、口角歪斜，伴有间断性意识障碍等症状。“幸亏送往医院早，不然后果不堪设想。”她说。

“脑卒中的黄金抢救时间为6个小时，在发病6个小时内进行溶栓治疗，血管的再通率很高。”许昌市中心医院脑卒中治疗中心副主任、神经内科二病区主任尤书德表示，脑卒中是由脑血管突然破裂或阻塞引起的疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，就是通常所说的脑梗死和脑出血。对于脑卒中患者来说，时间非常珍贵，分分秒秒关乎生命。如果治疗不及时，患者很可能会有不同程度的后遗症。

市卫计委统计数据显示：我市每年新增心脑血管疾病患者1万多人，因心肌梗死、脑卒中死亡的人数超过7000人。心脑血管疾病位居居民死亡原因之首，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。赵保平老汉之所以得到较好恢复，在于发现得早，更在于我市正在打造的中心城区半小时、市域范围2小时急救圈，让他和像他一样的脑卒中患者及时得到救治。

龙头带动，营救的黄金时间“抢”出来

中心城区半小时、市域范围2小时急救圈是什么概念？

就是统筹市、县、乡医疗卫生资源，在全市建成符合急性心脑血管疾病各级急救要求的1个市级救治中心（许昌市中心医院）、6个县级救治分中心（各县、市人民医院）和100个乡级救治点，串点成线，连线成网，联动共享，让中心城区的患者在半小时内、市域范围的患者在2小时内都能得到有效救治。

为啥要让许昌市中心医院当龙头？就是要依托他们的技术支撑和带动，重点救治各类急危重症患者。

“作为市级救治中心，许昌市中心医院脑卒中治疗中心主要通过多学科联合，由技术骨干牵头，规范脑卒中诊疗流程，提高服务质量，为急危重症患者提供个体化、规范化的综合诊疗和干预服务，从而降低脑卒中的致残率和死亡率。”尤书德说。

这个市级脑卒中治疗中心涉及神经内科、神经外科、急诊科、医学影像科、检验科、心血管内科、内分泌科、老年医学科、康复科、介入手术室、体检中心等10多个部门。神经内科负责制定脑卒中的诊疗指南和操作规范，并对脑卒中患者进行健康教育和随访；急诊科负责脑卒中患者的识别和院前评估，在急救车上或急诊科给患者抽血并送血液标本；检验科接到脑卒中绿色通道化验单要优先进行检查，并在30分钟内出具结果；CT室优先对脑卒中患者进行检查，15分钟内完成CT扫描；磁共振室要优先安排超过溶栓时间窗的脑卒中患者进行检查；神经外科负责开展颈内动脉剥脱术、动脉瘤夹闭术、颅内血管搭桥术等，并承担脑卒中门诊筛查……为了“抢”出营救的黄金时间，他们统一调配，明确职责，全力做好脑卒中患者的抢救工作。

长效监督促规范。每周四下午，许昌市中心医院都召开由主管副院长参加的脑卒中防治工作例会，回顾总结一周内的脑卒中防治工作，发现问题后及时解决。每个月的最后一次例会，该院院长和主管副院长都会参加，总结一个月内的工作情况，协调解决出现的问题。

提档升级，让急救圈成为“生命通道”

打造中心城区半小时、市域范围2小时急救圈，软硬件上需要提档升级。

市级救治中心、县级救治分中心和乡级救治点，都要配备急性心脑血管疾病识别、初诊、溶栓、介入等适合本级急救单位开展急救所需的各类技术设施。县级救治分中心至少应配备和市级救治中心同型号的急救车辆1台，包括车载设备。乡级救治点应当设置颜色鲜明的地标导引，确保24小时应诊。

在三级救治网络中，不同层级的医疗机构分别承担什么样的职责？

市级救治中心负责急性心肌梗死和急性脑卒中的核心技术支持，接受各下级网络医院的急性心肌梗死患者和需静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、急诊支架治疗的脑卒中患者，开展动脉瘤夹闭手术、颅内血管重建手术等，建立高效的绿色通道，确保时间窗内急危重症患者得到及时救助。

县级救治分中心开展脑卒中的静脉溶栓工作，对不适合静脉溶栓但有动脉溶栓、机械取栓适应证的脑卒中患者及时向上级医院转诊，负责接收由市级救治中心下转的病情稳定的患者。

乡级救治点负责溶栓时间窗内急性心肌梗死和急性脑卒中的快速转诊工作，负责接收上级医院下转需继续治疗和康复的急性心肌梗死和脑卒中患者。

打造中心城区半小时、市域范围2小时急救圈，被列为市委、市政府向全市人民承诺的十件实事之一，并与年度指标考核体系挂钩。按照时间节点，今年十一前，我市各家医院将完成项目建设，10月份进行逐一考核验收。

新闻连连看

我市基层急救网点分布在哪儿？

我市基层急救网点分布在各个县（市、区）。

其中，禹州市有22个，包括郭连卫生院、文殊卫生院、小吕卫生院、浅井卫生院、花石卫生院、苌庄卫生院、褚河卫生院等。

襄城县有16个，包括十里铺卫生院、王洛卫生院、汾陈卫生院、姜庄卫生院、山头店卫生院、丁营卫生院等。

建安区有15个，包括河街卫生院、陈曹卫生院、灵井卫生院、桂村卫生院、张潘卫生院、小召卫生院等。

长葛市有13个，包括南席卫生院、石固卫生院、后河卫生院、大周卫生院、老城卫生院、董村卫生院、坡胡卫生院等。

魏都区有13个，包括五一路社区卫生服务中心、高桥营社区卫生服务中心、七里店社区卫生服务中心、文峰社区卫生服务中心等。

鄢陵县有12个，包括陶城卫生院、张桥卫生院、望田卫生院、马栏卫生院等。

东城区有3个，包括邓庄卫生院、半截河社区卫生服务中心、天宝路社区卫生服务中心。

国家许昌经济技术开发区有2个，包括长村张卫生院、龙湖社区卫生服务中心。

市城乡一体化示范区有2个，包括尚集卫生院、商务中心社区卫生服务中心。