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让群众健健康康奔小康

——建安区推进医保精准扶贫工作纪实

摘要: “俺的残疾儿子卧床8年后病故,媳妇外嫁,撇下未成年的孙子孙女,我都快愁死了。”6月5日,记者在建安区河街乡大任庄村采访时,70岁的村民任建星说,“在建安区医保局的精准帮扶下,孙女孙子分别上了大专、中专,享受了国家的惠民政策,现在家里的情况慢慢稳定了。”

“俺的残疾儿子卧床8年后病故,媳妇外嫁,撇下未成年的孙子孙女,我都快愁死了。”6月5日,记者在建安区河街乡大任庄村采访时,70岁的村民任建星说,“在建安区医保局的精准帮扶下,孙女孙子分别上了大专、中专,享受了国家的惠民政策,现在家里的情况慢慢稳定了。”

这,是建安区推进医保精准扶贫的一个缩影。

去年以来,按照市脱贫攻坚的任务要求,建安区认真落实各项医保扶贫政策措施,强化医保扶贫体系建设,精准施策,真情服务,让广大群众在脱贫致富奔小康的路上阔步前行。

暖心帮扶 实现贫困人口参保率100%

“健康扶贫工作是脱贫攻坚目标‘两不愁、三保障’的重要保障,我们落实基本医保、大病保险、大病补充保险、医保帮扶计划、医疗救助政策,预防‘因病致贫、因病返贫’现象发生,为今年脱贫攻坚圆满收官打下坚实基础。”建安区医保局局长岳中立说。

建安区医保局坚持脱贫攻坚目标和现行扶贫标准,将打赢脱贫攻坚战作为工作中的首要任务,立足当前,着眼长远,精准施策,综合保障,实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷,充分发挥基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医保帮扶计划和医疗救助各项制度作用,切实提高了农村贫困人口医疗保障受益水平。

目前,建安区农村贫困人口已被全部纳入基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医保帮扶计划和医疗救助范围,实现了农村贫困人口参保率100%。另外,建安区在政策上继续实行了基本医保对农村贫困人口倾斜政策;继续实施了大病保险对农村贫困人口倾斜政策;继续实施了困难群众大病补充医疗保险制度;继续实施医保帮扶计划,从而医疗救助托底保障能力有了进一步增强,医疗保障受益水平不断提高,基本医疗保障更加有力。

为了方便群众,建安区今年继续实施参保居民在全区、乡两级定点医疗机构就诊住院出院可享受基本医保、大病保险、大病补充保险、医保帮扶、医疗救助等5种报销的“一站式”结算,贫困人口按照“先诊疗后付费”方式,出院后结算个人自付部分即可,建档立卡贫困人口住院费用当前平均报销比例稳定在90%左右。

“俺村有9户因病致贫的贫困户,通过健康扶贫,过上了稳定的生活,大家打心眼里感谢这项好政策。”河街乡大任庄村党支部书记任水田深有感触地说。

健康保单 让患者沐浴党的阳光

“是党的扶贫政策给了我第二次生命。如果没有医保部门的精准扶贫政策,我恐怕现在就不在人世了,俺这个家庭的生活也不敢想象。”记者在河街乡李门村采访时,贫困户张金平感慨万分。

张金平家里4口人,原本是一个和谐的小家庭。2017年丈夫突然去世,把照顾两个年幼孩子的重任落到一个家庭妇女肩上。然而,张金平在丈夫过世不久又发现自己患了乳腺癌。得知这一消息后,建安区医保局的领导来到她的家里,详细了解情况,鼓励她坚定信心、战胜病魔。同时,指派该局工作人员燕海东定点帮扶这个家庭。

燕海东跑前跑后,为其联系医院,张金平做过手术后,身体得以康复。她住院期间花费4万多元 ,报销金额达90%。如今,张金平找到了公益性岗位,每个月拿固定工资,同时每个月还可以获得“企业带贫”收益。

建安区医保局副局长刘志宏告诉记者,2019年,建安区享受居民医保补助的参保居民为200多万人次,投入医保补助6亿多元。今年全区财政共为困难群众18831人代缴医保费用,贫困人口参保率100%。仅1—5月底,建安区建档立卡贫困人员住院补助1687人次,政策范围内保障费用1172万元,总补助1040万元,同时对医疗合规费用报销比例达不到90%的贫困人员,申请财政资金给予补助,确保贫困人员因病住院得到医疗保障。真金白银和真心帮扶,让张金平这样的众多患者康复,过上幸福生活。

重病兜底保障 让重症患者有了新希望

在建安区,实施重病兜底保障,全面探索利用基本医疗报销、大病救助、民政救助政策,确保贫困人口住院医疗费政策内或合规费用报销比例达到90%,自付比例不超过10%。今年,建安区将符合条件的农村贫困人口全部纳入医疗救助保障范围,实施门诊救助,对患白血病、终末期肾病等9种慢性病和重特大疾病患者给予门诊救助。该区实施住院救治,对患者经基本医疗保险、大病保险、大病补充保险和医保帮扶计划报销后再给予医疗救助。

“正常情况下,想做一个膝盖置换手术需要花好几万元,像我这样一个贫困家庭真的无法承受。”今年63岁的刘民常年劳作,膝关节磨损破坏严重,走路一瘸一拐,行动不便。他的膝关节做置换手术后可以行动自如。刘民在医保部门的支持下,充分利用基本医疗报销、大病救助等政策,轻松完成了手术。每当想到这里,他满脸是幸福的笑容。

和刘民一样,2019年全区大病(住院)补助人次108839人次,补助金额44526万元,重病兜底让这些看不起病的重病患者有了新希望。

在此基础上,建安区还对贫困人口慢性病卡办理一直开通绿色通道,截至目前累计办卡4000多张,有力推动了健康扶贫政策落地生根,真正实现了贫困户“病有所医”,进一步提高了扶贫满意度。

没有全民健康,就没有全面小康。记者在与不少建档立卡贫困户交谈中,感触很多。医保扶贫是一项吹糠见米的惠民工程。建安区医保局全员参与,结对帮扶,多方位介入,针对因病致贫、因病返贫的贫困家庭,认真落实党的惠民政策,扎实开展医保扶贫,大力推进建档立卡贫困人口基本医保、医保扶贫、医疗扶助工作,并取得显著成效,深受参保城乡居民,尤其是建档立卡贫困人口的普遍欢迎。

“切实发挥医疗保障政策在扶贫领域的‘金扁担’效应,巩固脱贫攻坚效果,确保高质量完成脱贫攻坚任务,是我们义不容辞的责任。”岳中立表示,“责任在肩,唯有秉持初心。下一步,我们将进一步落实筹资政策,推动应保尽保,落实待遇政策,提高医疗保障水平,坚持问题导向,提升服务能力,巩固医保扶贫长效工作机制,全面提升医保扶贫质量,立足本职、凝心聚力、多措并举,坚决打赢脱贫攻坚战。”

责任编辑: 黄冠宇

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