无“微”不至 呵护女性健康

为患者开展腹腔镜手术

随着医疗技术的不断发展，微创的概念已深入人心，也成为外科发展的方向。微创手术是以最小的损伤、最小的炎性反应、最小的组织疤痕，达到最佳的治疗效果。近年来，许昌市中心医院妇科每年完成的2000多例手术中，90%为微创手术。许昌市中心医院妇科医护人员用精湛的医术、先进的设备和贴心的服务，无“微”不至，呵护女性健康。

妊娠合并卵巢肿瘤较少见，发生率为0.05%-2.4%，若无并发症，一般无明显症状，但在妊娠早期时可通过妇科检查发现，妊娠中期及以后可靠超声诊断。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕时更易发生扭转、破裂，可引起流产、早产，分娩时梗阻产道导致难产、滞产。

妊娠合并卵巢肿瘤治疗的棘手之处在于，妊娠与肿瘤相互影响，一旦进行手术治疗，将对妊娠结局产生影响。上个月，许昌市中心医院成功为一名14+2周的妊娠合并卵巢肿瘤患者开展腹腔镜手术，剥除直径约11cm卵巢肿瘤，术后患者得以继续妊娠。

原来，该患者备孕成功后，到医院产检，却被医生告知，B超显示左侧附件处囊性异常回声，考虑卵巢囊肿。随着胎儿发育，卵巢肿瘤也在不断增大，妊娠潜在风险也在不断增加。该患者辗转多家医院，医生均建议其进行开腹手术。然而，该患者对于孕期手术有各种担忧，一度不肯接受治疗。

虽然胎儿发育的各项指标都正常，但随着卵巢肿瘤的持续增大，该患者的情况无法等到生产后再进行手术治疗。患者及其家属经慎重考虑，于妊娠14+2周到该院妇科一病区进行手术治疗。

“在制订手术方案时，我们重点考虑的是权衡利弊，兼顾母亲及胎儿。”许昌市中心医院妇科一病区主任赵维楠说，开腹手术创伤大，术后切口疼痛可能引起宫缩，造成妊娠中断；腔镜手术创伤小、出血少、恢复快，对母胎有良好的安全性，不增加胎儿畸形、死胎和孕妇并发症的风险。最终，结合患者意愿，赵维楠团队为患者进行了腹腔镜手术，剥除直径约11cm卵巢肿瘤。病理显示良性，患者得以继续妊娠。

许昌市中心医院妇科是许昌盆底功能障碍诊治中心、许昌阴道宫颈疾病诊治中心、许昌生殖及不孕不育诊治中心、许昌妇科疾病及微创中心，不仅能够诊治妇科常见病、多发病和急危重症，而且每名医生都有擅长的亚专业方向，可给患者提供更专业、规范的诊疗服务。

目前，该科室可熟练开展腹腔镜下各种妇科疾病的诊疗，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、各种类型的黏膜下肌瘤切除术、宫腔畸形矫正术、宫腔粘连分解术、宫腔异物取出术，异常子宫出血诊治，以及腹腔镜下各种类型的子宫肌瘤剥除术、卵巢瘤剥除术、复杂型子宫内膜异位症治疗、子宫切除术、妇科恶性肿瘤的分期手术、子宫悬吊术、骶韧带悬吊术等，还熟练开展宫腹腔镜联合治疗不孕症、复杂性节育环植入等，且大部分疾病可在单孔腹腔镜下完成。

单孔腹腔镜手术是该科近年来新开展的更微创的手术方式。“单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体，置入腹腔镜器械进行的手术操作。”赵维楠说，一般情况下，单孔腹腔镜手术会将切口隐藏于肚脐部使术中切口更小，从而使术后切口更美观。“除了美观外，单孔腹腔镜手术减少了多个切口导致的潜在发病率，降低了穿孔时损伤腹内脏器、血管等风险，也降低了术后切口感染、腹疝的形成，避免了穿孔部位术后粘连。”

在开展一系列先进技术的同时，该科不断加大人才培养力度，不仅选派人员到上级医院进修学习，积极参加国内外学术活动，营造良好的学习氛围。目前，该科拥有正高级职称4人、副高级职称7人，平均每年发表论文10篇、获得科研项目2项。 

责任编辑： 龚政明

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