怀仁心施妙术 济苍生无止境

专家查房

团结奋进的医护团队

时 永
主任医师，许昌市中心医院副院长。河南省医学会普外专业委员会委员，河南省医学会小儿专业委员会委员，河南省抗癌学会胃癌专业委员会委员，许昌市医学会普外专业委员会主任委员，许昌市学术技术带头人，许昌市拔尖人才。擅长诊治疑难病例及完成高难度复杂手术，尤其擅长乳腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等的根治性手术，��

菅书明
主任医师，许昌市中心医院胃肠外科主任。毕业于上海同济大学同济医学院，河南省首届结直肠肛门外科医师委员会常务委员，河南省抗癌协会大肠癌专业委员会及微创委员会委员，河南省胃肠外科专业委员会委员，许昌市医学会普外专业委员会副主任委员。擅长胃肠道良恶性肿瘤、肠道炎性疾病、肠瘘、肠梗阻、肝胆胰肿瘤、甲状腺乳腺疾病的诊治，对腹腔镜下结直

侯 森
主任医师，许昌市中心医院肝胆胰外科主任。毕业于新乡医学院，河南省医学会微创外科专业委员会委员，河南省小儿外科专业委员会委员，许昌市医学会肝胆胰外科专业委员会主任委员，许昌市医学会疝和腹壁外科专业委员会主任委员，许昌市医学会普外科专业委员会常务委员兼秘书。对肝胆脾胰及腹壁疝外科疾病的诊治有深厚造诣和丰富的临床经验，擅长诊治疑难��

雷周满
副主任医师，胃肠外科专业硕士。毕业于武汉大学，曾在郑州大学一附院进修小儿外科。河南省医学会小儿外科学会青年委员，许昌市医学会普外专业委员会委员。擅长胃肠肿瘤、肠梗阻、急腹症、减重代谢手术及小儿普外手术，尤其擅长运用腹腔镜微创技术对成人腹部疾病及新生儿肠道畸形、小儿普外疾病进行诊断和治疗。
从医格言：为患者解除病痛是一名医

孙 毅
主任医师，许昌市中心医院乳腺甲状腺外科主任。中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员，河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，河南省医学会甲状腺外科学组委员，许昌市乳腺疾病专业委员会主任委员，许昌市甲状腺外科专业委员会主任委员。擅长乳腺肿瘤微创旋切术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳手术、乳房再造术以及甲状腺良性肿瘤的射频微波消��

李 平
副主任医师。中华医学会乳腺外科委员，中华医学会甲状腺外科委员，河南省医学会乳腺疾病治疗及预防委员会委员，河南省医学会血管外科专业委员会委员，许昌市医学会乳腺疾病、甲状腺外科专业委员会常委。熟练掌握乳腺良性肿瘤微创旋切术，乳腺肿瘤空心针穿刺活检术，甲状腺肿瘤细针穿刺病理活检术，甲状腺良性肿瘤射频和微波消融术，颈部小切口腔镜辅助��

崔虎啸
主治医师，医学硕士。毕业于郑州大学医学院，曾多次到第三军医大学西南医院肝胆外科研究所及浙江大学附属邵逸夫医院学习交流，师从全国知名肝胆外科专家别平教授等。熟练掌握肝胆脾胰及腹壁疝外科的开放及微创操作技术，对肝胆脾胰及腹壁疝疾病的诊治有较深造诣。获许昌市科技成果二等奖两项。
从医格言：把苦、累、怨留给自己，将乐、安、康送给

行业追求

许昌市中心医院普外科是我市成立较早的普外科，技术水平先进、专家队伍合理、设施设备完善、科研力量强大，包括胃肠外科、乳腺甲状腺外科、肝胆胰外科3个专业科室，在医疗、教学和科研水平等方面一直居于我市同行业领先水平。近年来，该科立足国际和国内医学前沿，更加注重学科建设，进一步加大了科研在临床的运用，学科特色和品牌日益突出，并向国家级水平发展，努力打造有责任、敢担当、治疗更规范的科室。

行业评价

今后，我们将进一步抓好科室队伍建设及学科建设，切实提高医疗质量、科研技术水平，使科室整体有更高层次的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。

首先，以提高医疗质量为重心，强化基础医疗和护理质量建设。为了提高医疗质量，我们首要的任务是建立专科规范。我们将参照相关专业国家医学委员会的标准，结合医院和科室实际情况，逐步建立并形成我们的专业规范。

其次，抓好队伍建设，提高医务人员整体素质。人才是科室求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高医护人员的综合素质和综合能力，根据学科发展需要选送医生外出进修深造，引进一批高学历实用人才。

再次，抓好学科建设，促进技术创新。我们要引进国内、国际先进的临床医学技术和理念，逐步开展一系列具有鲜明特色的先进诊疗技术，全心全意为许昌乃至周围地区广大患者提供更加优质的诊疗服务。

最后，营造优秀的科室文化，打造专科品牌。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分，我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，围绕“以患者为中心”的理念，强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，尽可能给病人以更多的关怀。

专科特色

一例例高难度的手术彰显了他们雄厚的实力，无影灯和手术台见证了他们沉甸甸的责任心和敬业心，一个个不眠之夜体现的是他们默默奉献的医者情怀，诠释的是他们那份质朴的平凡与感动。这就是许昌市中心医院普外科。

经历了百余年的沧桑洗礼，许昌市中心医院普外科历久而弥新。如今的许昌市中心医院普外科包括胃肠外科、乳腺甲状腺外科、肝胆胰外科等多个病区。他们传承着济世救人的仁爱精神、严谨求是的科学精神、精益求精的敬业精神、敢为人先的创新精神和同心奋勉的团队精神，纳四海之贤士，聚凌云之壮志，为群众的健康和幸福保驾护航，为打造国内一流普外科而不懈奋斗。

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。许昌市中心医院普外科的发展，是实打实地一步步走出来的，以先进的技术和优质的服务赢得了群众的口碑和信任。

胃肠外科： 先进技术引领创新发展

以科技创新促发展，许昌市中心医院胃肠外科开展了许多高精尖手术及各种微创手术。微创腹腔镜下阑尾切除术、消化道穿孔手术等已成为该科常规手术，微创手术治疗肥胖、Ⅱ型糖尿病已日趋完善，腹腔镜下胃癌、结直肠癌扩大根治术，超低位直肠癌保肛手术等已达到省级以上水平。

同时，该科严格按照国际先进诊治理念，对胃肠肿瘤患者进行多学科联合诊治，如新辅助化疗，个体化术前肠道准备，鼻肠管、空肠营养管留置，肠梗阻导管的应用，围手术期的肠内、肠外营养支持，肠瘘患者双套管及三套管的使用等。这些新理念及手术技能的运用，使该科在治疗手段上有了质的飞跃，也赢得了广大患者的认可和好评。

“目前，我们积极与周边医院及协作医院开展双向转诊，充分利用我院综合实力强、技术设备先进的优势，使更多胃肠外科急危重症患者在我们这里得到有效治疗，帮助更多患者解除病痛。”许昌市中心医院胃肠外科主任菅书明对记者说。

菅书明还重点向记者介绍了许昌市中心医院胃肠外科的三大特色技术。一是腹腔镜结直肠癌根治术。尤其是超低位直肠癌手术，使保肛距离由原来的7厘米降低至3到4厘米，以其保肛成功率高、创伤小、恢复快、切口符合美容要求、生活质量高、不增加住院费用等优点，已在该科广泛开展。目前，该科80％以上的直肠癌患者已经享受到该技术带来的福利。二是小儿外科的开展。该科专门派出副主任医师雷周满外出学习小儿外科，争取在我市建立小儿外科，同时与儿科联合，打造许昌市儿童诊疗中心，造福许昌及周边地区的小儿患者。三是腹腔镜手术治疗肥胖、Ⅱ型糖尿病，即减重代谢手术。该科已完成数例此类手术，效果十分明显，相关并发症也得以完全缓解。

乳腺甲状腺外科：

无私奉献诠释医者责任

“始终牢记着责任和担当，许昌市中心医院乳腺甲状腺外科全体医护人员对技术精益求精，努力呵护许昌地区广大群众的健康。目前，我们科的诊疗水平已经得到省内外及国内外专家的认可，正在迈向省级甚至国家级水平。”许昌市中心医院乳腺甲状腺外科主任孙毅对记者说。

许昌市中心医院乳腺甲状腺外科非常注重学科发展和技术进步，每天进行病例讨论，每周开展业务学习、技术培训，定期派遣医护人员到省内外进修学习，经常邀请省内外专家到该科会诊、讲课等。目前，该科对各种乳腺良恶性疾病的诊治都有着丰富经验，集中优势力量，通过多学科会诊，为患者制订个性化的治疗方案，使患者入院后即可享受到“一站式”的优质服务，取得了良好的社会效益。

为缓解患者到大医院“看病难、看病贵、住院难”的问题，许昌市中心医院乳腺甲状腺外科成立了许昌市中心医院日间手术病房，积极开展日间手术，患者术后24小时内即可出院。目前，以下手术均可列入日间手术：乳腺良性肿块切除术、乳腺肿块微创旋切术、乳腺囊肿的外科治疗、复杂乳腺病的穿刺活检术、甲状腺肿块的射频或微波消融术、甲状腺肿块穿刺活检术、下肢静脉曲张激光手术、硬化手术等。

为了让更多的患者免受疾病之苦，依托许昌市中心医院的平台和影响力，该科在许昌市中心医院八一路门诊院区设立乳腺疾病公益大讲堂，定期开展乳腺甲状腺疾病科普讲座，免费对群众进行乳腺甲状腺彩超检查，并现场为群众答疑解惑、开展疑难病例会诊等。同时，该科医护人员还对基层医护人员讲解乳腺甲状腺相关知识，使其了解相关筛查流程。依托于这个平台，该科积极进行乳腺甲状腺疾病筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

肝胆胰外科：

卓越品质铸就特色品牌

许昌市中心医院肝胆外科是国家级住院医师规范化培训基地、河南科技大学医学院临床教学基地，现设肝脏、胆道、胰腺、脾脏、腹股沟疝和腹壁疝、微创外科、重症监护等7个亚专业组，技术实力雄厚，深受广大患者信赖。

“随着越来越多的高精尖技术运用到医疗领域，外科也正在经历着革命性的变化，由过去的大块儿结扎、大块儿切除、粗犷的时代逐步转变到精准、微创、个体化的时代。”许昌市中心医院肝胆胰外科主任侯森对记者说，该科不断引进并开展新技术，学科特色与优势明显。

该科创立了精准肝切除的理论和技术体系，开展了解剖性肝段切除、肝中叶切除、肝三叶切除等一系列高难度的肝切除手术，取得了良好的远期疗效。该科致力肝脏恶性肿瘤的规范化、个体化治疗，开展有射频消融治疗，精准肝切除或腹腔镜肝切除，射频消融、介入栓塞、分子靶向、中药综合治疗等多种方法，适用于不同的肝脏肿瘤患者。对于肝脏血管瘤的射频消融治疗，该科已经处于省内领先和国内先进水平。

在胆道外科方面，除腹腔镜或开腹胆囊切除、开腹胆管切开取石等常规手术外，该科已熟练开展腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石、联合肝部分切除治疗肝内胆管结石、经T管窦道治疗胆管手术后残余胆道结石及胆管癌根治术，还先后开展了一系列高难度手术，如肝门部高位胆管狭窄的修复、联合半肝切除的肝门部胆管癌根治切除以及癌浸润肝脏血管的切除重建等，使肝门部肿瘤的可切除率明显提高。

该科熟练开展规范化胰十二指肠切除术，完成了胰头癌扩大根治术、胰头切除术、中段胰腺切除术、胰管切开取石及胰管空肠吻合术等手术，达到省内领先水平。该科致力于推行腹股沟疝的个体化治疗，对于8到18岁的青少年采用生物补片修补术，对成人腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术，对不适合腹腔镜手术的患者采用无张力疝修补术，并积极推行腹股沟疝的日间手术，深受医疗行业同事及患者好评。

科研创新

许昌市中心医院普外科非常重视科研创新，不断引进与开展新技术，以提升科室技术水平，更好地为广大患者服务。

许昌市中心医院胃肠外科

减重代谢手术：该技术采用腹腔镜手术治疗肥胖、Ⅱ型糖尿病，减重效果明显，同时可以改善心脏病、II型糖尿病、睡眠呼吸障碍等疾病症状。

经自然腔道取标本手术：目前国内大多数腹腔镜下结直肠癌手术均需另在腹部开5到6厘米切口，将手术标本取出，而该手术经阴道、直肠等自然腔道取出标本，不用在腹部开切口，具有更好的微创效果。

经会阴部骶前肿物切除术（后入路）：该手术经会阴部将骶前肿物予以切除，避免了经腹手术的困难，取得了良好效果。

许昌市中心医院乳腺甲状腺外科

乳腺癌保乳术：该手术治疗效果好，可延长患者寿命，更重要的是可以保留乳房，满足女性朋友对美的追求，提高生活质量。一般来讲，做完乳腺癌保乳术两年后可再次哺乳。

乳房再造重建术：乳房再造重建术有助于改善乳腺癌患者术后的生活质量。为此，该科在根治乳腺癌的同时，进行乳房再造、整形手术，使患者满意度大幅提升。目前，该科进行乳房重建的方法有背阔肌皮瓣移植、皮瓣转移和假体植入相结合、组织扩张后植入假体等。

甲状腺肿瘤规范化诊治：诊断方面，开展有甲状腺结节彩超检查。甲状腺细针穿刺术、颈部淋巴结洗涤液检查等。在治疗方面，可通过多种方法对甲状腺肿瘤进行规范有效治疗，如甲状腺射频消融术和微波治疗术、腔镜下小切口（2．5厘米左右）手术、颈部无疤痕腔镜手术、甲状腺癌颈部淋巴结清扫术等。

许昌市中心医院肝胆胰外科

经皮肝穿刺射频消融术：经皮肝穿刺射频消融术是在影像设备的引导下，将直径不到2毫米的射频消融电极针，通过腹部直接穿刺到肝脏肿瘤部位，诱发电极针周围组织发生离子振荡，摩擦生热，直至造成肿瘤组织凝固性坏死，具有创伤小、恢复快、痛苦小、治疗效果好、费用低等优势。

复杂胆道病的外科治疗：开展有腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石、联合肝部分切除治疗肝内胆管结石、联合肝门部血管重建的肝门部胆管癌根治术、联合血管重建的胰十二指肠切除术等。

肝癌精准治疗：与河南省人民医院等多家医院成立互联智慧肝癌精准治疗联盟，为肝癌的微创化、精准化、多样化治疗打下坚实基础。